清代婦科醫家傅青主論月經不規則竹北中醫推薦

為什麼月經會提早來? 中醫觀點

月經提早來量多

經水先期

婦人有先期經來者,其經甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有餘之病,非不足之症也,似宜不藥有喜。但過於有餘,子宮太熱,亦難受孕,更恐有爍乾男精之慮,過者損之,謂非既濟之道乎!然而火不可任其有餘,而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱,不必泄其水也。方用清經散。


    

丹皮(三錢) 地骨皮(五錢) 白芍(三錢,酒炒)

大熟地(三錢,九蒸) 青蒿(二錢) 白茯苓(一錢)

黃柏(五分,鹽水浸炒)


水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱泄,損而益也。


月經提早來量少

又有先期經來只一、二點者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來,何以分虛實之異?蓋婦人之經最難調,茍不分別細微,用藥鮮克有效。先期者火氣之衝,多寡者水氣之驗,故先期而來多者,火熱而水有餘也;先期而來少者,火熱而水不足也。倘一見先期之來,俱以為有餘之熱,但泄火而不補水,或水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專補水,水既足而火自消矣,亦既濟之道也。方用兩地湯。


大生地(一兩,酒炒) 元參(一兩) 白芍藥(五錢,酒炒)

麥冬肉(五錢) 地骨皮(三錢) 阿膠(三錢)

水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於腎經之熱,清其骨髓,則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,又純是補水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。

月經遲來原因? 

經水後期

婦人有經水後期而來多者,人以為血虛之病也,誰知非血虛乎!蓋後期之多少,實有不同,不可執壹而論。蓋後期而來少,血寒而不足;後期而來多,血寒而有餘。夫經本於腎,而其流五臟六腑之血皆歸之,故經來而諸經之血盡來附益,以經水行而門啟不遑迅闔,諸經之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。治法宜於補中溫散之,不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。


大熟地(壹兩,九蒸) 白芍(壹兩,酒炒) 川芎(五錢,酒洗)

白朮(五錢,土炒) 柴胡(五分) 五味子(三分)

續斷(壹錢) 肉桂(五分,去粗,研)


水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎‧脾之精與血,加肉桂以袪其寒,柴胡以解其鬱,是補中有散,而散不耗氣;補中有泄,而泄不損陰,所以補之有益,而溫之收功,此調經之妙藥也,而攝血之仙丹也。凡經來後期者,俱可用。倘元氣不足,加人參壹、二錢亦可

月經斷斷續續要來不來?

經水先後無定期

婦人有經來斷續,或前或後無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之鬱結乎!夫經水出諸腎,而肝為腎之子,肝鬱則腎亦鬱矣;腎鬱而氣必不宣,前後之或斷或續,正腎之或通或閉耳;或曰肝氣鬱而腎氣不應,未必至於如此。殊不知子母關切,子病而母必有顧復之情,肝鬱而腎不無繾緒之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之鬱,即開腎之鬱也,肝腎之鬱既開,而經水自有壹定之期矣。方用定經湯。


菟絲子(壹兩,酒炒) 白芍(壹兩,酒炒) 當歸(壹兩,酒洗)

大熟地(五錢,九蒸) 山藥(五錢,炒) 白茯苓(三錢)

芥穗(二錢,炒黑) 柴胡(五分)

水煎服。二劑而經水淨,四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經之藥也;補肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。


以上調經三條辨論明晰,立方微妙,但恐臨時或有外感,內傷不能見效,有外感者宜加蘇葉壹錢,有內傷者宜加神麯二錢(炒),有因肉食積滯者再加東山查肉二錢(炒),臨癥須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主,有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。