蕁麻疹半夜發作好困擾，中醫從哪下手

什麼是蕁麻疹

蕁麻疹屬於一種皮膚產生過敏的症狀，常出現形狀不規則、大小不一，其癢無比的塊狀浮腫。發作原因很多種，有可能是接觸性的化學物質、塵蹣、蚊蟲叮咬、食物過敏、藥物過敏、溫差、情緒影響、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙異常都有相關聯，每個人的情況都不一樣，不是全都屬於過敏體質，例如不一定每個人都對海鮮或是奶蛋類過敏，也不一定有抗生素類藥物的過敏反應。

為什麼總是在半夜發作

夜間皮膚癢可能的原因

夜間皮膚癢的潛在機制尚不清楚。一種可能的解釋與與皮膚溫度和皮膚角質層水分散失（TEWL）相關的生物鐘節律有關。研究顯示，TEWL在夜間顯著增加，而在早晨時最低（17）。晚上較高的TEWL表明此時表皮屏障功能可能不理想，可能有助於刺激物和引起瘙癢的物質進入皮膚。此外，最近的研究表明，在異位性皮膚炎患者中，TEWL與瘙癢程度有關（18），且使用丙酮/醚和水對角質層進行損傷會引起小鼠模型的搔抓反應（19）。報告中提到的皮膚溫度在夜間增加可能是夜間瘙癢加劇的另一種合理解釋（17）。已報告環境熱度會加重瘙癢感（2），並且有人提出熱度可以通過對神經末梢的作用增加瘙癢感（20）。

瘙癢和疼痛之間存在著複雜的相互作用，而這種相互作用才剛剛開始被揭示。減輕疼痛可以引起瘙癢，而疼痛刺激則可以減輕瘙癢。此外，不同的阿片受體對瘙癢有不同的影響。μ-阿片受體激動劑和κ-阿片受體拮抗劑可以引起瘙癢，而μ-受體拮抗劑和κ-受體激動劑可以減輕瘙癢（21）。此外，已經顯示異位性皮膚炎患者血清β-內啡肽濃度顯著增加，而對照組則沒有（22），並且這些患者表皮中的μ-阿片受體表達明顯下調（23）。有趣的是，已報告β-內啡肽與異位性皮膚炎患者的瘙癢程度和疾病嚴重程度有關（18）。所有這些觀察結果與已知的疼痛的生物鐘節律相關（24）具有相關性。儘管不同的疾病過程對疼痛知覺的具體模式各不相同，但人類和動物數據顯示，血漿和腦內β-內啡肽和腦啡肽的濃度存在明顯的生物鐘節律，高峰值始終發生在活動期間（24）。一種關於夜間皮膚癢的假設是存在不同阿片類藥物的生物鐘分泌功能異常，導致高峰出現在晚上而不是早晨。有趣的是，對於調節生物鐘的主要激素褪黑激素在異位性皮膚炎患者中的昼夜分泌功能異常已有報告（25）。

總之，夜間皮膚癢的潛在原因仍然需要更多的研究來確定。目前的證據顯示，與皮膚溫度和TEWL的生物鐘節律有關，可能存在瘙癢介質的進入皮膚和神經末梢的機制。此外，瘙癢與疼痛的相互作用以及阿片受體的調節也可能在夜間皮膚癢中起著作用。進一步的研究將有助於更好地理解夜間皮膚癢的機制，並為開發更有效的治療方法提供指導。

反覆發作打針怎麼都不見效

其實打針只能夠緩解急性蕁麻疹發作，急性蕁麻疹來得快去得也快，通常在半天內消失，很少超過一天，若一直反覆發作超過半年很可能是慢性蕁麻疹，其嚴重程度會對生活品質造成嚴重的影響，雖然不管急性或慢性，發作時外觀上都一樣，但是在嚴重度上卻大不相同。

蕁麻疹能吃什麼食物

可以吃的食物：

- 新鮮肉品、新鮮魚類、雞肉、蛋黃

- 大多數新鮮水果(除了草莓、奇異果、木瓜、蕃茄、柑橘類)、新鮮蔬菜(除了番茄)

- 穀類– 如米粉、無酵母的裸(黑)麥麵包、燕麥、米餅、小米、玉米粉、義大利麵

- 新鮮的乳品、乳品替代品-如椰奶和米漿

- 大多數的食用油品

- 大多數非柑橘類的果汁

蕁麻疹也可尋求中醫治療

中醫對蕁麻疹的治療分為以下幾個類型：

1.  風寒證：粉白或粉紅出現，遇冷或風吹會加劇，但遇熱會減輕，多出現於冬春季節，治療宜疏風散寒。

2. 風熱證：紅色出現，遇熱加劇，得冷減輕，多出現於夏秋季節，治療宜疏風清熱。

3. 腸胃實熱：伴有腹痛、便秘、噁心、嘔吐等症狀，治療宜疏風解表，通腑泄熱。

4. 氣血兩虛：反覆發作，遷延數月或數年，勞累後易發，治療宜調補氣血。

5. 血熱：多見於皮膚劃痕證，每到晚間皮膚先感灼熱刺癢，搔後起紅紫條塊，治療宜清熱涼血。

6. 血瘀：塊暗紅，常見於腰圍、表帶等壓迫處，治療宜活血袪風。

在治療上，若能夠找到明確的過敏原可以避免，是最有效的方法。但由於過敏原往往尋之不易，因此除了針對發病的現況給予適當的治療之外，如何藉由調整體質使得體表的正氣充足，進而減低發作的次數才能夠從根本治療。

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