益生菌結合傳統中醫中藥治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性評估
摘要：最近一項系統性評論和統合分析的研究發現，結合益生菌和傳統中醫藥治療潰瘍性結腸炎可能是一種有前景的治療方式，並且亟需評估其療效和安全性。本研究旨在全面評估益生菌結合傳統中醫藥治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性。
方法：本研究通過檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館、中國知網、萬方數據庫、中國生物醫學文獻服務系統和中國科技期刊庫等資料庫，共收集了14個原始研究，涉及1154名患者。統計分析採用統合分析軟件（Review Manager，版本5.4.1）進行。
結果：該統合分析結果顯示，與單獨使用5-氨基水楊酸（5-ASA）、單獨使用益生菌或傳統中醫藥相比，益生菌結合傳統中醫藥的聯合治療更為有效。此外，益生菌結合傳統中醫藥的聯合治療還能抑制腸道炎症反應，降低復發率和不良事件發生率。亞組分析結果顯示，使用不同益生菌的混合比單一菌株更為有效。
結論：本研究結果表明，益生菌結合傳統中醫藥的聯合治療可以有效控制臨床症狀，抑制腸道炎症反應，最終延緩疾病進展並降低復發率，並且不良事件發生率較低。建議根據個體情況選用個別化的傳統中醫藥方案，並結合使用不同的益生菌，這是治療潰瘍性結腸炎的一種潛在臨床策略。
關鍵詞：統合分析；益生菌；系統性評論；傳統中醫藥；治療；潰瘍性結腸炎（colitis ulcerosa）。
Hu Y, Ye Z, She Y, Li L, Wu M, Qin K, Li Y, He H, Hu Z, Yang M, Lu F, Ye Q.
Front Pharmacol. 2022 Mar 7;13:844961. doi: 10.3389/fphar.2022.844961. eCollection 2022.
1：益生菌與傳統中藥的聯合效應
根據一項研究，益生菌與傳統中藥（TCM）組合的臨床效率顯著高於對照組（RR: 1.20; 95% CI: 1.14, 1.26; p < 0.00001, I2 = 54%）。這種組合的臨床效果不僅優於使用5-ASA（RR: 1.15; 95% CI: 1.07, 1.24; p = 0.0002, I2 = 0%）的組別，也優於僅使用益生菌（RR: 1.23; 95% CI: 1.09, 1.39; p = 0.001, I2 = 0%）或僅使用傳統中藥的組別（RR: 1.24; 95% CI: 1.15, 1.34; p < 0.00001, I2 = 85%）。
2：益生菌與傳統中藥的協同作用
益生菌與傳統中藥的組合對於非酒精性脂肪肝病、2型糖尿病等疾病的治療效果已經得到了探索。在預臨床研究中，傳統中藥通過調節腸道微生物並恢復腸道微生物失調，證明了其對UC的治療效果。此外，傳統中藥可以作為益生元，促進益生菌的活性，提高其效能。
(1)Randomized Controlled Trial Nat Commun. 2020 Oct 6;11(1):5015
Gut microbiome-related effects of berberine and probiotics on type 2 diabetes (the PREMOTE study)
(2)Diabetes Metab J. 2020 Apr;44(2):336-348. doi: 10.4093/dmj.2019.0042. Epub 2019 Dec 3.
3：益生菌的作用
益生菌可以刺激黏液的產生，修復黏液屏障，保護腸道免受有害微生物的侵害。此外，益生菌還能減少宿主腸道的通透性，恢復和改善腸道屏障功能，防止腸道腔和病原微生物的交互作用，進一步減少腸道的免疫反應和炎症反應。此外，益生菌還可以直接減少炎症並調節免疫系統。
4：傳統中藥的作用
傳統中藥可以作為益生元，促進益生菌的活性，提高其效能。在中國，益生菌和傳統中藥的組合已經被用於UC的臨床實踐。系統評價益生菌和傳統中藥的聯合應用，不僅可以評估其效果和安全性，還可能為UC的治療提供新的臨床方案。
總的來說，益生菌與傳統中藥的聯合使用在治療效果上優於單獨使用藥物或益生菌。這可能是因為益生菌和傳統中藥之間存在協同作用，進一步提高了治療效果。