皮膚乾癢中藥? 什麼方劑常用於皮膚乾癢竹北中醫推薦

血虛生風的癢需要癢血怯風, 皮膚乾癢中藥用當歸飲子

一名常奔波於國內、外經商的竹科人,最近幾個星期全身嚴重搔癢,坐立難安,尤其大腿內側及小腿外側,還抓破皮、流膿、出血。經中醫師選用治療血虛型的方劑「當歸飲子」為主方,而好轉。

患者表示,近年因為常常往返國外天氣乾冷的地帶,因此這幾年,冬季癢幾乎年年報到,整天東抓西抓,令他相當尷尬困擾。

衛生署新竹醫院中醫科醫師黃雪雅表示,診察發現,患者的面色偏白、舌質淡紅、舌苔薄白、稍乾,有血虛的現象。全身皮膚偏乾,並出現水分分布不均的現象,像是頸部、小腿部位、大腿內側,甚至手臂到手肘部位都偏乾燥。

患者的體質為「血虛生風」,而「癢」多屬風症,辨明病因再給予「養血祛風」的藥物,像是當歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風、荊芥、何首烏、黃耆、甘草等,來養血祛風潤燥。

患者連續服用一個多月之後,皮膚乾燥、缺血、缺水的情況就得到改善,皮膚自然就不再搔癢了,效果相當良好。

皮膚搔癢症是臨床常見的皮膚病。現代醫學認為,皮膚老化、皮脂腺萎縮分泌減少,或清洗過度,均會導致表皮角質層中,所含的水分減少,引起搔癢的症狀,所以臨床上,老年病患較為常見。

中醫認為,其病因多為風邪,而老年性皮膚搔癢症多為肝腎精虧、氣血兩虛、血不榮膚所致。故在治療皮膚搔癢時,應重視養血祛風。

當歸飲子中,何首烏、生地黃補腎填精;當歸、黃耆補氣血、潤肌膚,當歸、川芎、白芍養血活血;白鮮皮祛風止癢。此外,洗澡仍應避免水溫過熱,或使用鹼性肥皂;飲食方面則忌食辛辣重口味的食物,以免加重病情。


老年皮膚乾癢需辨證, 常見血虛生風, 可以從潤燥著手

老年性皮膚瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢或繼發性抓痕結痂,而無原發性皮膚損害的皮膚病。中醫稱為“癢風”或“風瘙癢”,是臨床常見而又棘手的疾病。筆者在近10年的臨床實踐中,運用當歸飲子加減治療老年性皮膚瘙癢症60例,療效較為滿意,現總結如下。


1一般資料

  60例患者中,男34例,女26例;年齡在60以下8例,60--65歲30例,66--70歲15例,70歲以上7例;病程最長6年,最短2個月。全部病例均排除肝病、糖尿病及平素有濕疹及神經性皮炎患者。


2治療方法

  內服當歸飲子加減:生地黃15g,當歸10g,白芍10g,川芎10g,生黃耆30g,生何首烏15g,白蒺藜30g,荊芥10g,防風10g,甘草10g,白鮮皮15g,地膚子15g,蟬衣10g,僵蠶15g。每日1劑,水煎服。若心煩不寐者,加酸棗仁20g、生龍牡各20g;瘙癢劇烈,遇風加重者,加鈎藤20g;頭暈目澀者,加菊花12g、桑葉10g;口乾苦者,加北沙參15g、黃芩10g;大便秘結者,加牛蒡子12g、火麻仁2g;每晚臨睡即癢者,加知母12g、生牡蠣30g(先煎)。15d為1個療程,一般治療1~2個療程。


3治療結果

  1個療程後症狀明顯減輕,皮損消退為顯效;2個療程後皮損消退,時有癢感為有效;2個療程後皮損無明顯改變,瘙癢有時減輕,但短期內容易復發為無效。結果1個療程顯效42例,2個療程顯效14例,有效3例,無效1例,總有效率為98.33%。


4典型病例

  王某,男,75歲,工人,2003年8月16日就診。自訴:全身皮膚瘙癢5年有餘,心煩不安,夜寐不甯,小便黃,大便乾結,2~3d一行。曾內服息斯敏、撲爾敏、賽庚啶等,外用皮炎平霜、思膚霜、膚輕鬆軟膏、樂膚液等,均未使瘙癢減輕。查見:周身皮膚乾燥、脫屑,佈滿抓痕和血痂,舌質黯紅,苔薄,脈細弦。證屬肝腎陰虛,血不榮膚,治宜益氣填精、養血祛風。予當歸飲子加酸棗仁15g、生龍牡各15g、火麻仁15g、牛蒡子12g。連服7劑,瘙癢減輕,大便通暢,但感睡眠欠佳,上方去火麻仁、牛蒡子,改生龍牡各30g,繼續服用5劑後症狀消失。隨訪1年,未見復發。


5體會

  皮膚瘙癢症是臨床常見的皮膚病。現代醫學認為,老人皮脂腺萎縮,分泌減少或洗浴過多,均可導致表皮角質層中所含的水分減少,癢閾降低,導致本病。中醫認為,其發病原因多為風邪作祟,而老年性皮膚瘙癢症大多為肝腎精虧、氣血兩虛、血不榮膚所致。故在治療本病時,應重視養血祛風。當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精;當歸、黃耆補氣血、潤肌膚,而黃芪又能固表;當歸、川芎、白芍養血活血;白鮮皮祛風止癢。全方共奏益氣填精、養血祛風之功。另外,筆者體會臨證切忌過用大量燥熱之品和風藥;忌熱水浴,忌用鹼性肥皂,忌食辛辣之品,以免水液丟失,加重病情。


來源:《中國中醫藥信息雜誌》2005年4月第12卷第4期