一直反胃想吐吐不出來? 經方舉隅:半夏乾薑散：中醫暖胃止嘔方劑 桃園新竹竹北中醫推薦

如何舒緩反胃、想吐的症狀？了解中醫方劑半夏乾薑散的功效與主治，它能暖胃止嘔，對治療乾嘔吐逆、吐涎沫、急慢性胃炎、胃擴張、慢性肝炎、慢性膽囊炎等屬中陽不足或寒飲內盛者有效。這裡介紹了半夏乾薑散的配方與製法，使用時需要注意其藥性溫燥，適合用於寒痰、溼痰，而忌用於熱痰、燥痰。 

一直噁心想吐怎麼辦? 了解半夏乾薑散的功效與主治

半夏乾薑散，中醫方劑名。出自《金匱要略》。具有暖胃，止嘔之功效。主治乾嘔吐逆，吐涎沫。臨牀常用於治療一直想吐吐不出來，噁心不適，急慢性胃炎、胃擴張、慢性肝炎、慢性膽囊炎等屬中陽不足或寒飲內盛者。

【歌訣】

吐而乾嘔沫涎多，胃腑虛寒氣不和；

姜夏等磨漿水煮，數方相類頗分科。

半夏乾薑散的配方與製法

【組成】半夏、乾薑等分(各15g)。

【用法】每服方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。

【製法】杵爲散，取方寸匕。

【功用】暖胃，止嘔。

【主治】乾嘔吐逆，吐涎沫。

【方義】

方中半夏辛溫，燥溼化痰，化飲散結，降逆止嘔，爲君藥。乾薑辛熱，溫脾暖胃，溫陽散寒，爲臣藥。兩味相伍，溫中化飲，降逆止嘔。既能溫胃化飲止嘔，亦能溫肺化飲止咳，漿水煮服，取其甘酸能調中開胃，暢達氣機，降逆止嘔。頓服之，使藥力集中而取效迅捷。

【配伍特點】

兩藥性味辛溫，辛以散之，溫則除之。

想吐怎麼舒緩? 運用與注意事項：急慢性胃炎、胃擴張等症狀

【運用】

1、辨證要點：以乾嘔，吐涎沫，或咳嗽，手足不溫，舌質淡，苔薄白，脈遲或沉爲辨證要點。

2、臨牀常用於治療急慢性胃炎、胃擴張、慢性肝炎、慢性膽囊炎等屬中陽不足或寒飲內盛者。

【加減化裁】

若寒飲咳嗽痰稀量多，可加細辛以溫散寒飲；若治寒熱互結之心下痞滿，加黃芩、黃連以辛開苦降，和胃消痞。

【使用注意】

本方藥性溫燥，寒痰、溼痰可用，熱痰、燥痰忌用。

反胃想吐舒緩? 鑑別：與其他方劑的比較和適應症的區別

【鑑別】

1、生薑半夏湯與半夏乾薑湯症狀均爲飲停於胃所致，由於病機略有不同，故治法亦有差異情況。半夏乾薑湯的病機主要是胃寒，應該乾嘔、吐逆、吐涎沫可以交互出現，即有時候乾嘔，有時嘔吐，有時吐涎沫，但也可以合併出現。胃中有寒，津液凝爲痰涎，隨胃氣上逆，因而乾嘔、吐涎沫。半夏乾薑散即小半夏湯以乾薑易生薑，因小半夏湯目的在於止嘔散飲，故用生薑；本方證的病機是胃氣虛寒，敞用乾薑溫胃。本方總的功用是溫胃止嘔。生薑半夏湯以正氣與寒飲相搏爲主要病機，由於兩相搏擊，因此發生似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，病人感覺胸中有無可奈何之感，故用生薑半夏湯辛散水飲，以舒展胸中的陽氣。

2、茱萸湯與半夏乾薑散均有乾嘔吐涎沫，但前者爲肝寒上逆，證屬厥陰；後者爲胃寒重，證屬太陰；前者必兼頭痛、胸滿；後者無頭痛、胸滿。故前者用吳茱萸人肝驅邪，下其濁陰；配生薑降逆，人參、大棗健脾補中。後者用乾薑溫中散寒；配半夏以降逆止嘔。

【文獻摘要】

1、原書主治

《金匱要略》：「乾嘔，吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。」

2、方論選錄

《張仲景方劑學》：「本方功能溫中散寒，降逆止嘔。方中「乾薑辛熱，善能溫中祛寒，半夏辛燥，長於降逆止嘔。二藥合用，不僅溫胃止嘔，尚可溫肺化飲，對於胃寒嘔逆者宜之，寒飲上逆者亦可用之。用漿水和服，以漿水能調中下氣，以助止嘔也」。(段富津《金匱要略方義》)本方症是以中陽不足，寒飲內盛爲主要病機的病證。症見乾嘔，吐逆，吐涎沫，且畏寒喜熱，舌淡苔白滑，脈沉遲。本方證與吳茱萸湯證之乾嘔吐涎沫類似，但後者爲肝寒犯胃，故用吳茱萸爲主藥溫肝降逆，肝胃同治。本方證病位在胃，故用乾薑、半夏溫胃降逆，專治其胃。」

《金匱玉函經二注》趙以德：「乾嘔吐涎沫者，由客邪逆放肺，肺主收引，津液不布，遂聚爲涎沫也。用半夏、乾薑之辛熱，溫中燥溼；漿水之寒，收而行之，以下其逆，則其病自愈矣。」

《金匱要略心典》尤怡：「乾嘔吐逆，胃中氣逆也；吐涎沫者，上焦有寒，其口多涎也。此是陽明寒氣逆氣不下而已。故以半夏止逆消涎；乾薑溫中和胃；漿水甘酸，調中引氣止嘔噦也。」

文章出處: 杏林研學堂

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